L'asbl

Missions des RML

1. Notre rôle:

1°) Soutenir les médecins dans les démarches administratives nécessaires à l'ouverture d'un Trajet de Soins.

2°) Organiser la prise en charge multidisciplinaire des patients en Trajet de Soins.

3°) Transmettre et expliquer les informations à propos des séances d'Education au diabète, de diététique et de podologie.

4°) Faire parvenir chaque année au patient les informations nécessaires à la poursuite de son Trajet de Soins.

 

2. Missions relatives aux Trajets de Soins :

1°) Soutenir tous les acteurs -tant dispensateurs de soins que les structures- qui collaborent à l’exécution locale de l’arrêté royal du 21 janvier 2009, relatif aux Trajets de Soins.

2°) Assurer la récolte, la mise à jour et la diffusion de l’information relative à la dispense de soins pour les patients avec un contrat de Trajet de Soins et relative aux dispensateurs de soins et aux organisations qui collaborent au niveau local aux Trajets de Soins.

3°) Soutenir et faciliter les initiatives locales relatives à la fourniture d’informations aux dispensateurs et aux patients avec un contrat de Trajet de Soins  (e.a. échange des bonnes pratiques et des expériences entre dispensateurs, informations sur les services proposés au niveau local).

4°) Soutenir et faciliter  la communication, le partenariat et  la concertation locale entre les dispensateurs de soins qui collaborent à un Trajet de Soins (e.a. enregistrement et prise en charge des situations problématiques dans l’optique d'une optimalisation de la qualité des soins ).

 

3. Mission élargie : Encourager le développement d’une prise en charge intégrée, centrée sur les besoins des malades chroniques.

1°) Chaque réseau multidisciplinaire local établit un plan d’action qui démontre le développement d’une prise en charge intégrée centrée sur les besoins des malades chroniques (ce qui sous-entend de ne pas se centrer uniquement sur le diabète et l’insuffisance rénale chronique).

 

2°) Chaque année, les réseaux multidisciplinaires locaux effectuent une analyse des demandes, des besoins et des ressources disponibles sur la zone d’action. Celle-ci permet d’identifier les actions prioritaires à réaliser. Cette analyse s’établit en collaboration avec les acteurs existants (SISD, OWS, etc.).

 

3°) Le réseau multidisciplinaire local développe différentes composantes issues du « Chronic Care Model » réalisé par le KCE.

  • activités de prévention.
  • empowerment du patient.
  • case-management (en y incluant les aidants proches).
  • concertation et coordination (y compris les échanges de bonnes pratiques).
  • le dossier patient intégré.
  • le développement d’une culture de qualité.

 

   NOTE :Le réseau multidisciplinaire local ne peut exercer les activités qui reviennent spécifiquement au SISD (Services Intégrés des Soins à Domicile). 

    

4. Qui nous sudsidie?

Suite à la 6ème Réforme de l'Etat, de nouvelles compétences ont été transférées à la Wallonie. 

Depuis 2016 la structure des RML est totalement subsidiée par l'Agence pour une Vie de Qualité, l'AVIQ.

Le recours au RML et son intervention n'engendrent donc aucun frais  pour les patients et les prestataires de soins.

 

 

 5. Notre zone d'activités :

La zone géographique couverte par le RML-MB correspond au territoire couvert par 2 Cercles de Médecins généralistes : l'AMGM (Association des Médecins Généralistes de Mons) et l'UMGB (Union des  Médecins Généralistes du Borinage).

Ce territoire recouvre donc les communes suivantes :  Jurbise, Lens, Mons, Boussu, Colfontaine, Dour, Frameries, Hensies, Honnelles, Quaregnon, Quevy, Quiévrain et Saint-Ghislain.